GLOMERULONEFRITIS AKUT PASCA STREPTOKOKUS DENGAN HIPERTENSI ENSEFALOPATI

GLOMERULONEFRITIS AKUT PASCA STREPTOKOKUS DENGAN HIPERTENSI ENSEFALOPATI

dr. Hj. Aslinar, SpA, M. Biomed   22.55

Pendahuluan
Glomerulonefritis merupakan suatu istilah yang dipakai untuk menjelaskan berbagai ragam penyakit ginjal yang mengalami proliferasi dan inflamasi glomerulus yang disebabkan oleh suatu mekanisme imunologis. Istilah akut, misal glomerulonefritis akut secara klinik berarti bersifat temporer atau suatu onset yang bersifat tiba-tiba.1-3

Glomerulonefritis akut pasca streptokokus didahului oleh infeksi Streptokokus β hemolitikus grup A, jarang oleh streptokokus tipe lain. Glomerulonefritis akut menyerang semua kelompok umur terutama menyerang anak pada masa awal usia sekolah dan jarang menyerang anak di bawah 3 tahun. Hasil penelitian di multisenter di Indonesia tahun 1988, melaporkan adanya 170 pasien yang dirawat di Rumah Sakit pendidikan dalam 12 bulan. Pasien laki-laki dan perempuan berbanding 2 : 1 dan terbanyak pada usia anak 6–8 tahun (40,6%). 4-9 Di RSUP Dr.M.Djamil Padang, terdapat 51 kasus GNAPS yang dirawat di IRNA D IKA dari tahun 2002-2006.10

Kasus glomerulonefritis terdapat sekitar 10-15% dari semua penyakit glomerulus. Sebagian besar kasus (95%) akan sembuh, tetapi 5% diantaranya dapat mengalami perjalanan penyakit yang memburuk dengan cepat.2

Hipertensi ringan sampai sedang terlihat pada 60–80% pasien GNAPS yang biasanya sudah muncul sejak awal penyakit. Sekitar 5% pasien rawat inap mengalami hipertensi ensefalopati.2,4 Presentasi kasus ini bertujuan untuk melaporkan kasus glomerulonefritis akut pasca streptokokus dengan hipertensi ensefalopati, serta mengingat kembali diagnosis dan penatalaksanaannya. Selengkapnya download disini

MALABSORPSI LAKTOSA PADA ANAK

MALABSORPSI LAKTOSA PADA ANAK

dr. Hj. Aslinar, SpA, M. Biomed   22.02

BAB I
PENDAHULUAN


Malabsorpsi merupakan suatu keadaan dimana terjadi gangguan proses digesti dan absorpsi nutrien sehingga nutrien tidak dapat memasuki mukosa usus.1 Malabsorpsi dapat berupa malabsorpsi karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral. Laktosa merupakan sumber karbohidrat utama yang terdapat dalam bentuk molekul bebas di dalam susu mamalia. Kandungan laktosa bervariasi di antara mamalia.1,2

Malabsorpsi laktosa adalah segala sesuatu yang merujuk pada hidrolisis laktosa yang tidak lengkap, yang diukur dengan uji klinis yang objektif. Malabsorpsi laktosa bermanifestasi sebagai intoleransi laktosa. Intoleransi laktosa adalah suatu keadaan yang ditandai dengan timbulnya gejala gastrointestinal sebagai akibat tidak dicernanya laktosa karena defisiensi laktase.1,3-5

Intoleransi laktosa disebabkan karena faktor genetik, beberapa penyakit, dan luka di usus halus. Hal ini menyebabkan produksi enzim laktase menjadi berkurang sehingga hanya sedikit laktosa yang dicerna. Beberapa keadaan yang berhubungan dengan terjadinya intoleransi laktosa berupa diare, infeksi parasit, defisiensi besi, dermatitis atopi, necrotizing enterocolitis, dan kolik infantil.1,3-5

Prevalensi intoleransi laktosa sangat bervariasi di seluruh dunia. Prevalensi tertinggi yaitu berkisar 67-100% pada penduduk asli Amerika dan Australia. Prevalensi terendah berkisar antara 0-17% terdapat pada populasi Kaukasia dari Eropa Utara.1,6-8 Di Indonesia, dilaporkan oleh Suharyono dkk6 pada tahun 1971 bahwa prevalensi intoleransi laktosa terjadi pada anak berumur 1-6 tahun yaitu sebesar 72%. Penelitian tahun 2002 oleh Sofia (dikutip dari Boediarso AD1), menyebutkan prevalensi intoleransi laktosa murid SLTP 7 Jakarta umur 12-14 tahun sebesar 73%. Tingginya prevalensi intoleransi laktosa ini, mendorong penulis untuk menyusun sari pustaka ini. Selengkapnya download disini